什么是全膝关节置换术?

人工关节手术是将因骨性关节炎、类风湿性关节炎或外伤等损伤变形的关节表面切除,并植入人工关节的手术。

 

它在肩膀、肘部、手指、膝盖、脚和各种关节上进行。

其中,全膝关节置换术是用人工关节代替膝关节的手术。全膝关节置换术我会解释一下。

 

 

■ 什么是人工关节?

人工关节由股骨、胫骨和髌骨三部分组成,以再现关节的平滑运动。

 

股骨和胫骨的主体由金属制成,但胫骨的上表面和膝盖骨的表面由耐用的硬质聚乙烯制成,可替代软骨。

1800年代后期,开始尝试使用赛璐珞、银、锌、象牙和关节囊制作人工关节,并于1950年代开始全面临床应用金属人工关节。

使用的人工关节取决于受伤的程度。

如果伤的程度比较轻,只需要刮掉骨头的表面就可以代替了。

 

在发展之初,人工关节有时会在短时间内断裂,但现在由耐用的金属、聚乙烯、陶瓷等制成,可以长期使用。

 

 

■ 全膝关节置换术流程

膝关节置换手术是通过从患病的膝关节中去除受损的骨头并固定替换的人工关节来进行的。

 

与全膝关节置换术用人工关节置换整个膝关节相比,部分置换术仅用人工关节置换膝关节受损的一侧,仅磨损关节一侧的软骨,另一边没有磨损,如果损坏比较早,比如损坏不大的时候,就针对。

部分置换手术使用的人工关节大约是正常假体的一半大小,通常需要较少的皮肤切口和较少的骨去除。

并非所有患者都适合近年来,有时会进行试图通过使伤口尽可能小来减轻患者身体负担的微创手术。

手术方法也在逐渐进步,正在努力通过保留肌肉而不切割它们来实现对患者友好的手术。

 

 

■ 全膝关节置换术的适应症

膝关节置换手术适用于骨关节炎或类风湿性关节炎患者,其关节被破坏、不稳定或挛缩影响日常生活。

在部分更换的情况下,还必须考虑以下情况。

 

・可以伸直膝盖

・罗圈腿和交叉腿的程度很轻

只在膝盖内侧或外侧疼痛

・不是风湿性关节炎

・无严重肥胖

膝关节韧带无异常

 

最近,人工关节的长期使用成为可能,不仅是老年人,相对年轻的人群的适应症也在扩大。

根据患者的状况和症状,可能无法进行部分置换手术。 如果您希望进行部分膝关节置换术,您应该与您的医生充分讨论适应症、益处和风险。

 

 

■ 全膝关节置换术统计数据

全膝关节置换术在日本已有 40 多年的历史。

已确立为骨科常用的治疗方法,手术量逐年增加,目前每年超过9万台。 此外,据报道,即使在手术后长期使用 15 年或更长时间,也有超过 90% 的稳定成功率,并且日本的手术数量正在稳步增加。

此外,根据厚生劳动省公布的数据,接受全膝关节置换手术的患者平均年龄为75岁,表明接受手术的是相对高龄的人群。

 

*厚生劳动省第4次NDB公开数据(收据信息、特定体检信息数据库)

2017年4月-2018年3月就医

 

 

■ 全膝关节置换术的效果和并发症

全膝关节置换术是一种通过去除膝关节的疼痛部分并用金属或聚乙烯等人造材料替换高度受损的关节表面来恢复关节功能的手术。

 

用人工关节代替它有望有效减轻膝关节疼痛和改善关节功能。

此外,手术后疼痛很快消失,行走也变得更加顺畅。 肌肉力量和运动速度的改善得到认可,生活质量得到显着改善。 关节的可动范围也可以在不给日常生活带来不便的范围内获得。

 

可能会发生感染、深静脉血栓形成、肺血栓栓塞、骨折等术后并发症,但基本上是安全的手术,可以期待高疗效。

请务必咨询您的医生并享受全膝关节置换术的好处。

 

* 除文章外,日本人工关节学会的正文(什么是人工关节 | 日本人工关节学会 (jsra.info)) 用作参考。

 

 

监督:Yasushi Tsuda 博士