人工关节手术是指将因骨关节炎、类风湿性关节炎或外伤而受损变形的关节表面切除，并用人工关节进行替换的手术。
它可以应用于肩部、肘部、手指、膝盖和脚部等多个关节。
其中，全膝关节置换术是用人工关节替换膝关节的手术。全膝关节置换术我们会对此进行解释。
目录
■什么是人工关节？
人工关节由三部分组成：股骨、胫骨和髌骨，可以像天然关节一样平滑运动。
股骨和胫骨的骨体由金属制成，但胫骨的上表面和髌骨的表面由耐用、坚硬的聚乙烯制成，起到软骨替代物的作用。
19 世纪末，人们开始尝试制造人工关节，使用的材料包括赛璐珞、银、锌、象牙和关节囊等。20 世纪 50 年代，金属人工关节开始大规模应用于临床。
所使用的人工关节类型取决于损伤的严重程度。
如果损伤相对较轻，只需切除并替换骨骼表面即可；但如果膝关节严重受损，则需要复杂的膝关节组件来替换磨损的骨骼。
人工关节刚问世时，会在短时间内断裂，但现在它们由金属、聚乙烯和陶瓷等耐用材料制成，因此可以长期使用。
■全膝关节置换术流程
膝关节置换手术包括切除患病膝关节中受损的骨骼，然后植入人工关节。
与全膝关节置换术（将整个膝关节替换为人工关节）不同，部分膝关节置换术仅将受损的一侧膝关节替换为人工关节。它适用于膝关节损伤处于相对早期阶段的患者，例如关节一侧软骨磨损严重而另一侧磨损程度较轻的情况。
部分关节置换手术使用比普通人工关节小一半左右的人工关节，因此通常皮肤切口较小，骨骼切除量也较少。
并非所有患者都适合接受这种治疗。近年来，微创手术也得到了应用，其目的是最大限度地减少疤痕，减轻患者身体的负担。
外科手术技术也在逐步改进，我们正努力通过诸如不切开肌肉等方法来使手术对患者更加友好。
■ 全膝关节置换手术适应症指南
适合接受全膝关节置换手术的患者包括：患有骨关节炎或类风湿性关节炎，导致关节破坏和不稳定的患者；以及患有挛缩，影响日常生活的患者。
部分替换时，还必须考虑以下条件：
- 能够完全伸直膝盖
・轻微的O型腿或X型腿
膝盖内侧或外侧疼痛
不是类风湿性关节炎
非重度肥胖
膝关节韧带没有异常
由于人工关节可以长期使用，其使用范围已扩大到不仅老年人，而且相对年轻的一代。
根据患者的具体情况和症状，可能不适合进行部分膝关节置换手术。如果您希望接受部分膝关节置换手术，请务必与医生充分讨论手术的适应症、效果和风险。
■全膝关节置换手术统计数据
全膝关节置换手术在日本已经开展了40多年。
它已成为骨科的常用治疗方法，手术数量逐年增加，目前每年已超过9万例。此外，即使术后长期使用超过15年，其成功率仍稳定在90%以上，而且在日本，手术数量也在稳步增长。
此外，根据厚生劳动省公布的数据，接受全膝关节置换手术的患者平均年龄为 75 岁，这意味着接受手术的患者年龄相对较大。
*厚生劳动省第四期NDB开放数据（包含医疗收据和特定健康检查等信息的数据库）
2017年4月至2018年3月期间的医疗治疗
■全膝关节置换术的效果和并发症
全膝关节置换术是一种外科手术，通过切除膝关节受损部分，并用金属或聚乙烯等人工材料替换严重受损的关节面，来恢复关节功能。
人工关节置换术有望减轻膝关节疼痛并改善关节功能。
此外，术后疼痛很快消失，患者行走更加顺畅。肌肉力量和运动速度均有所提高，生活质量显著改善。关节活动范围也得到改善，患者恢复了足够的活动能力，能够顺利地进行日常生活。
术后可能会出现感染、深静脉血栓形成、肺栓塞和骨折等并发症，但该手术总体上安全有效。
请咨询您的医生，享受膝关节置换手术带来的益处。
*除了文章之外，还有日本人工关节研究学会的一份声明（什么是人工关节？ | 日本人工关节学会 (jsra.info)）用作参考。
监督：Yasushi Tsuda 博士